登革熱可通過(guò)對(duì)癥支持治療、補(bǔ)液治療、抗病毒治療、重癥監(jiān)護(hù)治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式徹底治愈。登革熱通常由登革病毒感染引起,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。
登革熱患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物退熱,避免使用阿司匹林腸溶片等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。頭痛、肌肉酸痛等癥狀明顯時(shí)可配合物理降溫,保持充足休息。
登革熱可能導(dǎo)致血漿滲漏,需要根據(jù)脫水程度選擇口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo),防止出現(xiàn)低血容量性休克或液體過(guò)量。
對(duì)于重癥登革熱患者,醫(yī)生可能考慮使用利巴韋林注射液等廣譜抗病毒藥物。但需注意目前尚無(wú)針對(duì)登革病毒的特效抗病毒藥物,治療重點(diǎn)仍以支持療法為主。
登革出血熱或登革休克綜合征患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓,輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙,嚴(yán)重血小板減少時(shí)可輸注血小板。
密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)肝損傷、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。肝功能異常時(shí)可使用還原型谷胱甘肽注射液,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進(jìn)行腰椎穿刺和腦脊液檢查,及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。
登革熱治愈后應(yīng)注意防蚊措施,避免再次感染。恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居住環(huán)境要定期滅蚊,安裝紗窗紗門,外出時(shí)使用驅(qū)蚊劑。如出現(xiàn)持續(xù)乏力、關(guān)節(jié)痛等登革熱后癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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