腰椎骨折導(dǎo)致的截癱能否恢復(fù)需根據(jù)脊髓損傷程度判斷,不完全性損傷存在恢復(fù)可能,完全性損傷通常難以恢復(fù)。
不完全性脊髓損傷患者可能保留部分神經(jīng)功能,通過早期手術(shù)減壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、康復(fù)訓(xùn)練等手段,部分患者可恢復(fù)行走能力或改善感覺功能??祻?fù)過程需結(jié)合高壓氧治療、電刺激療法等綜合干預(yù),恢復(fù)程度與損傷平面、治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
完全性脊髓損傷患者脊髓連續(xù)性中斷,目前醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)斷裂的神經(jīng)纖維,此類患者通常無法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。臨床治療以預(yù)防并發(fā)癥為主,包括使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制神經(jīng)痛、間歇導(dǎo)尿管理排尿功能,同時(shí)需長期進(jìn)行輪椅適應(yīng)性訓(xùn)練和心理干預(yù)。
腰椎骨折截癱患者需建立終身康復(fù)計(jì)劃,每日進(jìn)行2小時(shí)關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防攣縮,使用防褥瘡氣墊床并每2小時(shí)翻身,攝入高蛋白飲食配合維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿和體位管理技術(shù),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和骨密度檢測,心理支持需貫穿全程,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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