腰椎骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-8周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn),疼痛緩解后可逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)。臥床期間需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
穩(wěn)定性骨折可選用腰圍或胸腰骶支具保護(hù)4-12周。定制支具需貼合腰椎生理曲度,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)18小時(shí)。佩戴期間應(yīng)配合腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合,塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需配合鈣劑和維生素D使用,服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
骨折愈合中期可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療,后期采用低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。治療需由康復(fù)師指導(dǎo),每周3-5次,持續(xù)4-8周。
不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),合并神經(jīng)損傷需椎管減壓。術(shù)后2天開(kāi)始床上康復(fù)訓(xùn)練,4-6周后佩戴支具下床活動(dòng)。手術(shù)可配合椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折。
恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800mg鈣和400IU維生素D,多食用牛奶、豆制品、深色蔬菜等富鈣食物。避免彎腰提重物等動(dòng)作,睡眠時(shí)保持腰部墊枕。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,完全康復(fù)需3-6個(gè)月。循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量預(yù)防再骨折。
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常冬青自體脂肪移植豐胸恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
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