乳腺癌好發(fā)于40-60歲女性,發(fā)病高峰在45-55歲之間。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與激素水平變化、遺傳因素、生活方式等多種因素相關(guān)。
乳腺癌的發(fā)病年齡分布呈現(xiàn)雙峰趨勢(shì),第一個(gè)小高峰出現(xiàn)在40歲左右,與女性圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)相關(guān)。此時(shí)卵巢功能逐漸衰退,雌激素和孕激素水平失衡,可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。第二個(gè)高峰集中在55歲前后,與絕經(jīng)后脂肪組織產(chǎn)生的雌激素持續(xù)刺激有關(guān)。長(zhǎng)期暴露于內(nèi)源性或外源性雌激素環(huán)境,如月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等情況,均可能增加患病概率。高脂飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素,以及BRCA1/2基因突變等遺傳背景,也會(huì)促使發(fā)病年齡提前。
年輕女性中20-39歲發(fā)病者約占全部病例的5-10%,這類患者往往具有更強(qiáng)的遺傳易感性。部分特殊類型如三陰性乳腺癌在年輕群體中比例較高,其惡性程度較高且預(yù)后相對(duì)較差。老年患者中70歲以上人群的發(fā)病率雖有所下降,但常因合并基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致治療難度增加。不同年齡段患者的腫瘤生物學(xué)特性存在差異,這直接影響治療方案的選擇和預(yù)后評(píng)估。
建議所有成年女性定期進(jìn)行乳腺自檢,40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)提前開始醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,I期患者五年生存率可達(dá)90%以上。
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