背部脊椎疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、晨僵或放射性疼痛等癥狀。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在脊柱兩側(cè),彎腰時加重,熱敷后可緩解。建議避免久坐,每小時起身活動5分鐘,配合局部按摩改善血液循環(huán)。
骨量減少會使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。中老年女性多見,疼痛在翻身、起床時明顯,可能伴有身高變矮。日常需補充鈣劑和維生素D,避免提重物。
髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)劇烈刺痛,常放射至臀部或下肢??人浴⒋驀娞鐣r癥狀加重,可能伴隨肢體麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
關(guān)節(jié)面軟骨退化會導(dǎo)致活動時骨摩擦痛,晨起僵硬感明顯,適當活動后減輕。X線可見骨贅形成。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷,疼痛發(fā)作時可短期使用洛索洛芬鈉片。
自身免疫性疾病常始于骶髂關(guān)節(jié),夜間疼痛顯著伴翻身困難,晚期可能出現(xiàn)脊柱強直。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物,配合游泳等伸展運動延緩病情進展。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊;避免單側(cè)背包或提重物;每周進行3次以上游泳、瑜伽等低沖擊運動;注意腰部保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時就診排除腫瘤、感染等嚴重疾病。
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