腎上腺素禁用于對(duì)腎上腺素過(guò)敏、嚴(yán)重高血壓、器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、閉角型青光眼等患者。
腎上腺素是一種強(qiáng)效的擬交感神經(jīng)藥物,通過(guò)激活α和β受體發(fā)揮作用。對(duì)腎上腺素過(guò)敏者使用可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng),需立即停用并抗過(guò)敏治療。嚴(yán)重高血壓患者使用后可能因血管劇烈收縮導(dǎo)致腦出血或主動(dòng)脈夾層,用藥前需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓。器質(zhì)性心臟病如肥厚型梗阻性心肌病患者使用會(huì)加重左心室流出道梗阻,誘發(fā)心絞痛甚至猝死。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高,使用腎上腺素可能引發(fā)甲狀腺危象。閉角型青光眼患者用藥后可能因瞳孔散大導(dǎo)致房角關(guān)閉、眼壓急劇升高,需禁用并選擇其他升壓藥物。
使用腎上腺素前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史和基礎(chǔ)疾病史,用藥期間密切監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖變化。若出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、老年人應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,避免自行調(diào)整劑量。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,避免冷凍或高溫環(huán)境,過(guò)期藥物不得使用。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑備用腎上腺素自動(dòng)注射筆,但需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后使用。
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