異丙腎上腺素和去甲腎上腺素是兩種不同的腎上腺素受體激動(dòng)劑,主要區(qū)別在于作用受體、臨床應(yīng)用及副作用。異丙腎上腺素主要激動(dòng)β1和β2受體,用于支氣管哮喘和心臟傳導(dǎo)阻滯;去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體和β1受體,用于休克和低血壓搶救。
異丙腎上腺素對(duì)β1和β2受體均有較強(qiáng)激動(dòng)作用,能增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率,同時(shí)擴(kuò)張支氣管平滑肌。臨床常用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作或治療心臟傳導(dǎo)阻滯。其副作用包括心悸、頭痛和震顫,長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)心律失常。
去甲腎上腺素主要作用于α受體和β1受體,引起血管強(qiáng)烈收縮和心臟興奮。它是搶救過敏性休克、感染性休克的首選藥物,能快速升高血壓。但可能引發(fā)局部組織壞死、腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng),需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)靜脈輸注速度。
使用這兩種藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,異丙腎上腺素禁用于冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者;去甲腎上腺素禁用于外周血管痙攣性疾病患者。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)心悸、嘔吐等癥狀需立即停藥。日常避免突然改變體位,保持情緒穩(wěn)定,高血壓患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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