紫癜性腎炎在中醫(yī)中主要分為風(fēng)熱傷絡(luò)型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、陰虛火旺型、脾腎陽虛型和氣陰兩虛型五種證型。紫癜性腎炎屬于過敏性紫癜的腎臟損害表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病與外邪侵襲、臟腑功能失調(diào)等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。
風(fēng)熱傷絡(luò)型紫癜性腎炎多由外感風(fēng)熱邪毒引起,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜顏色鮮紅、分布密集,可伴有發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療以疏風(fēng)清熱、涼血止血為主,常用方劑如銀翹散合犀角地黃湯加減?;颊咝璞苊庑晾贝碳?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物,注意休息,防止外感風(fēng)熱。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型紫癜性腎炎多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)、下注腎絡(luò)所致,臨床可見紫癜色暗紅或紫紅,伴有水腫、小便短赤、口苦黏膩等癥狀。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療宜清熱利濕、活血化瘀,常用方劑如三仁湯合小薊飲子加減。飲食需清淡,限制鹽分?jǐn)z入,可適量食用赤小豆、薏苡仁等利濕之品。
陰虛火旺型紫癜性腎炎多由久病傷陰或素體陰虛導(dǎo)致,表現(xiàn)為紫癜色紅或暗紅、時(shí)發(fā)時(shí)止,伴有五心煩熱、盜汗、口干咽燥等癥狀。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰降火、涼血止血為主,常用方劑如知柏地黃丸合二至丸加減。患者應(yīng)避免熬夜,可適當(dāng)食用百合、銀耳等滋陰食物。
脾腎陽虛型紫癜性腎炎多因久病耗傷陽氣所致,臨床可見紫癜色淡暗、反復(fù)發(fā)作,伴有面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀。舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)無力。治療宜溫補(bǔ)脾腎、益氣攝血,常用方劑如金匱腎氣丸合歸脾湯加減。飲食可適當(dāng)加入山藥、核桃等溫補(bǔ)之品,注意保暖防寒。
氣陰兩虛型紫癜性腎炎多由病程遷延、氣陰耗傷引起,表現(xiàn)為紫癜色淡紅、時(shí)輕時(shí)重,伴有神疲乏力、氣短懶言、口干等癥狀。舌淡紅少津,脈細(xì)弱。治療以益氣養(yǎng)陰、和血止血為主,常用方劑如生脈散合六味地黃丸加減。患者需避免過度勞累,可適量食用西洋參、麥冬等益氣養(yǎng)陰之品。
紫癜性腎炎患者除辨證治療外,日常需注意飲食調(diào)理,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、辛辣之品。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,增強(qiáng)體質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。如出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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