卵巢癌預(yù)防需注意遺傳篩查、定期體檢、激素管理、生活方式調(diào)整及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避。高危人群應(yīng)加強(qiáng)基因檢測(cè),普通人群需關(guān)注異常癥狀并及時(shí)就醫(yī)。
約20%卵巢癌與遺傳基因突變相關(guān),BRCA1/2基因攜帶者終生患病概率顯著升高。建議有家族史者通過(guò)血液檢測(cè)進(jìn)行基因篩查,陽(yáng)性結(jié)果需每6個(gè)月接受陰道超聲聯(lián)合CA125腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)可降低80%以上發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但需綜合評(píng)估生育需求。
每年婦科檢查應(yīng)包含雙合診與盆腔超聲,絕經(jīng)后女性需重點(diǎn)觀察卵巢體積變化。CA125指標(biāo)異常升高時(shí)需排除子宮內(nèi)膜異位癥等干擾因素,持續(xù)監(jiān)測(cè)更有價(jià)值。經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫塊或乳頭狀突起需進(jìn)一步行MRI檢查。
長(zhǎng)期單一雌激素暴露增加風(fēng)險(xiǎn),口服避孕藥使用5年以上可降低50%發(fā)病率。絕經(jīng)期激素替代治療應(yīng)控制在3年內(nèi),優(yōu)先選擇雌孕激素聯(lián)合方案。促排卵藥物使用超過(guò)12個(gè)周期需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
每日攝入300克十字花科蔬菜可使風(fēng)險(xiǎn)下降20%,西藍(lán)花含有的蘿卜硫素能誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)通過(guò)調(diào)節(jié)瘦素水平降低炎癥反應(yīng)。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會(huì)直接損傷卵巢皮質(zhì)干細(xì)胞。
石棉接觸者卵巢癌發(fā)生率提升2倍,職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。滑石粉類(lèi)化妝品可能經(jīng)陰道逆行遷移至卵巢,建議改用玉米淀粉替代品。雙酚A等環(huán)境雌激素會(huì)干擾卵泡閉鎖過(guò)程,減少塑料制品高溫使用。
保持BMI在18.5-23.9范圍,腹部肥胖者內(nèi)臟脂肪分泌的IL-6等炎癥因子會(huì)促進(jìn)腫瘤微環(huán)境形成。每日飲用2-3杯綠茶,其中表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯能抑制血管生成。35歲前完成生育且母乳喂養(yǎng)超過(guò)12個(gè)月具有保護(hù)效應(yīng),哺乳期高孕酮狀態(tài)可延緩卵泡消耗。避免使用含鄰苯二甲酸酯的香水與發(fā)膠,這類(lèi)物質(zhì)會(huì)干擾卵母細(xì)胞減數(shù)分裂。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻或飽腹感等非特異性癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查。
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