痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、辛辣飲食刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。規(guī)律三餐時間可幫助建立腸道生物鐘,改善排便困難癥狀。
使用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,每日2-3次能緩解肛門痙攣和水腫。水中可加入適量高錳酸鉀溶液起到消炎作用。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。避免使用過熱熱水或長時間浸泡導(dǎo)致皮膚屏障受損。
外用藥可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等緩解腫痛,口服地奧司明片改善靜脈回流。出血明顯時可使用云南白藥痔瘡栓止血。藥物使用前需清潔肛周,孕婦及哺乳期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性藥物。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基部血管周圍,使血管纖維化萎縮。治療后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。需由專業(yè)醫(yī)生操作防止注射過深導(dǎo)致組織壞死,間隔2周可重復(fù)治療。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,適用于脫出型內(nèi)痔。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微出血,需觀察膠圈是否脫落。避免術(shù)后一周內(nèi)提重物或久蹲,配合使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。套扎失敗或復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
痔瘡患者應(yīng)養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,建議每組收縮10秒放松10秒,重復(fù)10-15次。辦公族每小時起身活動3-5分鐘,選擇透氣坐墊減輕局部壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,需及時至肛腸科就診排除其他肛周疾病。
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