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卵巢癌轉(zhuǎn)移后怎么治療

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卵巢癌轉(zhuǎn)移后可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性卵巢癌通常由腫瘤細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)或直接浸潤擴(kuò)散引起，可能伴隨腹腔積液、腸梗阻、消瘦等癥狀。

1、手術(shù)治療

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是轉(zhuǎn)移性卵巢癌的主要手術(shù)方式，通過切除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶減少腫瘤負(fù)荷。對于孤立性轉(zhuǎn)移或局限病灶，可能采用部分腸管切除、脾切除等聯(lián)合臟器手術(shù)。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)及病灶可切除性。

2、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用一線化療方案，對于鉑類耐藥患者可選用聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制劑如奧拉帕利片?；熆赏ㄟ^靜脈輸注或腹腔灌注給藥，需監(jiān)測骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。

3、靶向治療

貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，適用于BRCA基因突變患者的尼拉帕利膠囊屬于PARP抑制劑。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。

4、放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移灶可采用局部放療，如三維適形放療或立體定向放射外科。放療能緩解壓迫癥狀但可能造成放射性腸炎，需配合保護(hù)性藥物使用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，避免腹部受壓動作。定期監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參與病友互助小組獲取社會支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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