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肋間神經(jīng)痛的癥狀有哪些

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肋間神經(jīng)痛的癥狀主要有沿肋間神經(jīng)分布區(qū)的刺痛或灼痛、疼痛隨呼吸或咳嗽加重、局部皮膚感覺異常、肌肉緊張或痙攣、伴隨自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。

1、沿肋間神經(jīng)分布區(qū)的刺痛或灼痛

肋間神經(jīng)痛最典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)肋間神經(jīng)走行區(qū)域的劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣、刀割樣或燒灼感，常從背部脊柱旁向胸腹部放射。疼痛范圍嚴(yán)格沿肋骨下緣分布，可清晰描述為帶狀區(qū)域，患者可能因疼痛無法完成深呼吸或轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

2、疼痛隨呼吸或咳嗽加重

由于肋間肌隨呼吸運(yùn)動(dòng)收縮，患者在吸氣、咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)疼痛明顯加劇，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)保護(hù)性淺快呼吸。部分患者夜間平臥時(shí)因胸腔壓力變化導(dǎo)致癥狀加重，需采取半臥位緩解。

3、局部皮膚感覺異常

受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺過敏、麻木或蟻?zhàn)吒?，輕觸皮膚即可誘發(fā)疼痛。少數(shù)患者可見痛覺超敏現(xiàn)象，即正常非疼痛刺激如衣物摩擦也會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，這與神經(jīng)末梢異常放電有關(guān)。

4、肌肉緊張或痙攣

長(zhǎng)期疼痛可導(dǎo)致肋間肌、背闊肌等輔助呼吸肌群反射性痙攣，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、壓痛明顯。觸診時(shí)可觸及條索狀緊張肌束，這是機(jī)體為減少疼痛部位活動(dòng)產(chǎn)生的代償性反應(yīng)。

5、伴隨自主神經(jīng)功能紊亂

嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)出汗異常、皮膚溫度改變等自主神經(jīng)癥狀，部分患者合并焦慮、失眠等情緒障礙。當(dāng)疼痛持續(xù)超過3個(gè)月時(shí)，可能發(fā)展為慢性神經(jīng)病理性疼痛，出現(xiàn)痛覺敏化和中樞敏化現(xiàn)象。

肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能加重疼痛的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位，可通過熱敷或低頻電刺激緩解肌肉痙攣。建議穿著寬松衣物減少皮膚摩擦刺激，若疼痛影響睡眠可咨詢醫(yī)生使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，同時(shí)排查帶狀皰疹、胸椎病變等潛在病因。急性期后可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)，預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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