兒童蟲牙疼是否要拔牙需根據(jù)齲壞程度決定,輕微齲齒可通過補牙治療,嚴重齲壞累及牙髓時可能需要拔除。蟲牙醫(yī)學上稱為齲齒,主要由細菌感染、糖分攝入過多等因素引起。
齲齒早期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面黑斑或淺齲洞,此時通過專業(yè)清潔和氟化物填充即可修復,無須拔牙。若齲壞已穿透牙本質(zhì)層引發(fā)疼痛,但未感染牙髓,可采用去腐后樹脂充填或預成冠修復。當齲齒導致牙髓炎或根尖周炎,出現(xiàn)劇烈自發(fā)痛、夜間痛或牙齦腫脹時,需進行根管治療;若乳牙牙根吸收超過三分之二或恒牙齲壞嚴重無法保留,則建議拔除以避免影響鄰牙及恒牙發(fā)育。部分患兒因恐懼治療配合度差,可在鎮(zhèn)靜麻醉下完成拔牙操作。
少數(shù)情況下如全身性疾病患兒(血友病、先天性心臟病等)需評估拔牙風險,或恒牙即將萌出時乳牙松動明顯,可暫緩拔牙。齲齒拔除后需保持創(chuàng)口清潔,避免舔舐,必要時安裝間隙保持器防止牙齒移位。
家長應幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次,限制高糖零食攝入,定期進行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期跡象如牙齒變色、進食敏感時,應及時就醫(yī)干預。乳牙齲壞不僅影響咀嚼功能,還可能引發(fā)恒牙排列不齊,需重視預防與早期治療。對于已拔牙的兒童,可適當增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進頜骨發(fā)育。
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