腰椎間盤突出癥患者可采用仰臥位、側(cè)臥位等睡姿緩解疼痛,需避免俯臥位及過度蜷縮姿勢(shì)。正確睡姿需配合硬板床和腰部支撐。
仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,使腰椎保持自然生理曲度,減少椎間盤壓力。床墊選擇中等硬度,過軟會(huì)導(dǎo)致腰部下陷,過硬可能加重局部壓迫。側(cè)臥位需保持頭部、脊柱、骨盆呈直線,雙腿間夾枕頭避免骨盆旋轉(zhuǎn)。避免俯臥位睡覺,該姿勢(shì)會(huì)迫使頸椎扭轉(zhuǎn)并增加腰椎前凸,加重神經(jīng)根刺激。急性期疼痛明顯時(shí)可采用胎兒式睡姿短暫緩解,但長期維持可能造成肌肉攣縮。
睡眠時(shí)使用腰部支撐墊能維持腰椎穩(wěn)定性,厚度以填滿腰曲空隙為宜。翻身時(shí)應(yīng)整體轉(zhuǎn)動(dòng)身體,避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。起床前先做腰部伸展再側(cè)身用手臂支撐起身,減少椎間盤瞬間壓力。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,受涼可能誘發(fā)肌肉痙攣。長期睡姿不良可能加速椎間盤退變,需結(jié)合牽引和核心肌群鍛煉綜合治療。
除調(diào)整睡姿外,建議避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)腰部,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。游泳和慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量,但應(yīng)避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)體的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī),可能提示馬尾神經(jīng)受壓需手術(shù)治療。
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