嚼牙只剩牙根時(shí)可通過(guò)修復(fù)治療、牙冠修復(fù)、種植牙、活動(dòng)義齒、拔牙后修復(fù)等方式處理。殘留牙根可能由齲齒、外傷、牙周病等因素引起,需根據(jù)牙根健康狀況選擇干預(yù)方案。
若牙根長(zhǎng)度足夠且無(wú)感染,可通過(guò)樁核冠修復(fù)保留牙根。醫(yī)生會(huì)清理根管后植入纖維樁,用樹(shù)脂材料重建牙體,最后安裝全瓷冠或金屬烤瓷冠恢復(fù)咀嚼功能。適合牙根穩(wěn)固且牙槽骨吸收較輕的情況。
當(dāng)牙根缺損較大但未暴露牙髓時(shí),可直接進(jìn)行牙冠修復(fù)。需磨除部分牙體組織,取模后定制氧化鋯全冠或金屬冠套合剩余牙體。修復(fù)后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
牙根無(wú)法保留時(shí)需拔除后行種植修復(fù)。在牙槽骨內(nèi)植入純鈦種植體,3-6個(gè)月骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和人工牙冠。種植牙不損傷鄰牙,但要求骨量充足且無(wú)全身禁忌證。
對(duì)于多顆牙缺失或骨量不足者,可制作鈷鉻合金支架或隱形義齒。通過(guò)卡環(huán)固定于鄰牙,每日需取出清潔。初期可能出現(xiàn)異物感,需逐步適應(yīng)咀嚼方式。
嚴(yán)重感染的殘根需立即拔除,創(chuàng)口愈合2-3個(gè)月后選擇修復(fù)方案。期間可用臨時(shí)義齒維持美觀,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
日常應(yīng)注意早晚用含氟牙膏刷牙,配合牙線清理鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免用殘根咬硬物,吸煙者需戒煙以降低種植失敗風(fēng)險(xiǎn)。修復(fù)后出現(xiàn)牙齦腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對(duì)頜牙伸長(zhǎng)。
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