反復牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等因素有關。牙疼通常由細菌感染、物理刺激或炎癥反應引起,表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當齲洞較深接近牙髓時,冷熱刺激或食物嵌塞可誘發(fā)短暫尖銳疼痛。輕度齲齒可使用氟化鈉甘油糊劑進行再礦化治療,中重度需清除腐質后填充復合樹脂。伴隨牙齦紅腫時可配合使用甲硝唑口頰片。
牙髓炎多由深齲未及時治療導致細菌侵入牙髓腔引起。典型表現(xiàn)為自發(fā)陣發(fā)性跳痛,夜間加重且疼痛不能準確定位。急性期需開髓減壓緩解疼痛,常用丁香油酚棉球暫封,后期需根管治療??膳浜喜悸宸揖忈屇z囊緩解炎癥反應。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓壞死,感染擴散至根尖周圍組織。咬合時出現(xiàn)鈍痛,患牙有浮出感,可能伴隨面部腫脹。急性期需切開引流,慢性期通過根管治療清除感染源。輔助用藥包括阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起放射狀疼痛,伴有張口受限和頜下淋巴結腫大。局部使用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,炎癥控制后評估是否需拔除智齒。嚴重感染時需服用頭孢克洛分散片聯(lián)合抗感染治療。
牙周支持組織慢性炎癥會導致牙齦出血、牙齒松動及咀嚼隱痛?;A治療包括超聲波潔治刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入牙周袋。晚期松動牙需夾板固定或拔除,日常使用牙線清理牙間隙。
日常應保持早晚巴氏刷牙法清潔牙齒,每年進行口腔檢查與潔治。避免用患牙咬硬物,冷熱刺激敏感期選擇溫水漱口。出現(xiàn)夜間痛、持續(xù)跳痛或面部腫脹時須立即就診,未經醫(yī)生指導不得長期使用止痛藥物。糖尿病患者更需嚴格控制牙周感染,以防加重全身炎癥反應。
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