骨關(guān)節(jié)痛的癥狀表現(xiàn)主要包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形等。
關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)痛最核心的表現(xiàn),疼痛性質(zhì)可為鈍痛、酸痛或刺痛。疼痛初期可能僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息后緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能變?yōu)槌掷m(xù)性,甚至在夜間或休息時(shí)也感到疼痛,影響睡眠。疼痛部位通常比較明確,患者能明確指出是哪個(gè)關(guān)節(jié)不適。關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
關(guān)節(jié)腫脹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或關(guān)節(jié)腔積液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀膨大。腫脹的關(guān)節(jié)皮膚溫度可能升高,觸摸時(shí)有飽滿感。腫脹通常與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān),滑膜充血、水腫并分泌大量滑液。長(zhǎng)期反復(fù)的關(guān)節(jié)腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)腫脹常伴隨疼痛,兩者相互影響,形成惡性循環(huán)。
關(guān)節(jié)僵硬指關(guān)節(jié)在靜止一段時(shí)間后,開始活動(dòng)時(shí)感到不靈活、有阻力感,需要一段時(shí)間活動(dòng)才能逐漸緩解。晨起時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬稱為晨僵,是許多關(guān)節(jié)疾病的典型表現(xiàn)。僵硬持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥物質(zhì)在關(guān)節(jié)內(nèi)積聚有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬限制了患者的日?;顒?dòng),如握拳、行走、下蹲等動(dòng)作變得困難。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是指關(guān)節(jié)不能完成正常的活動(dòng)范圍。早期可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛而不敢充分活動(dòng),后期則由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變?nèi)绻琴樤錾?、關(guān)節(jié)間隙變窄、軟組織攣縮或粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度永久性減小。患者可能無法完全伸直或彎曲關(guān)節(jié),上下樓梯、從座椅站起等動(dòng)作變得費(fèi)力。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)顯著影響生活質(zhì)量和工作能力。
關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)疾病晚期的表現(xiàn),是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生、韌帶松弛或肌肉萎縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。常見的畸形包括關(guān)節(jié)腫大變形、關(guān)節(jié)向內(nèi)或向外偏斜、關(guān)節(jié)半脫位等。例如,手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié),膝關(guān)節(jié)可形成內(nèi)翻或外翻畸形。關(guān)節(jié)畸形一旦形成,通常不可逆轉(zhuǎn),并可能進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)功能障礙和疼痛。
出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)痛癥狀時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。建議保持健康體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免進(jìn)行加重關(guān)節(jié)疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)性動(dòng)作,可選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的活動(dòng)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于維持骨骼健康。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解、腫脹明顯或出現(xiàn)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案,切勿自行用藥或拖延,以免延誤病情。
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