應激性心肌病多數情況下不嚴重,但少數情況下可能危及生命。應激性心肌病又稱心碎綜合征,通常由強烈情緒或軀體應激誘發(fā),表現為短暫性左心室功能異常。
應激性心肌病患者通常預后良好,癥狀可在數天至數周內自行緩解。多數患者經適當休息和心理疏導后,心臟功能可完全恢復。心電圖異常和心肌酶輕度升高多為暫時性表現,不會造成永久性心肌損傷。超聲心動圖顯示的心尖部運動異常也多在1-4周內逐漸改善。
少數患者可能出現嚴重并發(fā)癥,包括心源性休克、惡性心律失常甚至猝死。高齡、合并基礎心臟病、未能及時解除應激源的患者風險較高。部分病例報告顯示,應激性心肌病死亡率可達5%,主要發(fā)生在發(fā)病初期。若出現持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。
應激性心肌病患者康復期間應保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和重體力勞動,保證充足睡眠。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,可適當補充富含鎂、鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期復查心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復情況。若存在焦慮、抑郁等心理問題,建議尋求專業(yè)心理輔導。戒煙限酒,控制血壓血糖,有助于預防復發(fā)。
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