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如何確診先兆流產(chǎn)

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先兆流產(chǎn)可通過臨床癥狀評估、婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測及凝血功能檢查等方式確診。先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為妊娠早期陰道流血、下腹墜痛等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、臨床癥狀評估

孕婦出現(xiàn)陰道少量流血，血液顏色呈鮮紅或暗紅色，可能伴有下腹部隱痛或墜脹感。癥狀持續(xù)時間從數(shù)小時至數(shù)天不等，部分患者可能伴隨腰骶部酸脹。需詳細(xì)記錄出血量、顏色及疼痛頻率，這些信息對醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度具有重要參考價值。

2、婦科檢查

醫(yī)生會進(jìn)行消毒后窺陰器檢查，觀察宮頸口是否擴(kuò)張、有無妊娠組織物堵塞。同時通過雙合診評估子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，檢查子宮有無壓痛。該檢查可初步判斷流產(chǎn)是否不可避免，但操作需輕柔以避免刺激子宮收縮。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示妊娠囊位置、形態(tài)及胚胎心管搏動情況。正常妊娠6周時應(yīng)可見胎心搏動，若妊娠囊變形、位置下移或胎心消失則提示預(yù)后不良。超聲還可排除異位妊娠、葡萄胎等疾病，是確診先兆流產(chǎn)的關(guān)鍵手段。

4、激素水平檢測

連續(xù)監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素水平變化，正常妊娠時該激素每48小時增長66%以上。若上升緩慢或下降則提示胚胎發(fā)育異常。孕酮水平低于15ng/ml時可能預(yù)示黃體功能不足，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、凝血功能檢查

對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需檢測D-二聚體、蛋白S活性等指標(biāo)，排除抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙性疾病。這些疾病可能導(dǎo)致胎盤微血栓形成，引發(fā)胚胎供血不足而流產(chǎn)，早期發(fā)現(xiàn)可通過抗凝治療改善妊娠結(jié)局。

確診先兆流產(chǎn)后應(yīng)絕對臥床休息，避免體力勞動和性生活。保持情緒穩(wěn)定，穿著寬松衣物減少腹部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、瘦肉和堅果等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)出血量增加或劇烈腹痛時需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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