脛腓骨骨折康復(fù)訓練方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動訓練、肌肉力量訓練、負重訓練、平衡訓練等。康復(fù)訓練需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進,避免過早負重或過度活動。
骨折初期需嚴格臥床制動,患肢抬高促進消腫??墒褂弥Ь呋蚴喙潭?-6周,期間可進行腳趾屈伸活動預(yù)防血栓。臥床期間每2小時翻身一次,注意預(yù)防壓瘡和肺部感染。
拆除固定后開始踝關(guān)節(jié)被動活動,逐漸過渡到主動屈伸訓練。使用彈力帶輔助進行背屈跖屈練習,每日3組每組15次。后期可加入踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運動,改善關(guān)節(jié)活動度。
從等長收縮訓練開始,如繃緊小腿肌肉保持5秒后放松。逐步過渡到抗阻訓練,用彈力帶進行腓腸肌、脛骨前肌專項鍛煉。水中行走訓練可減輕負重,適合早期肌力恢復(fù)。
X線顯示骨痂形成后開始部分負重,先使用雙拐分擔30%體重。根據(jù)愈合情況逐漸增加負重比例,6-8周后可嘗試完全負重。訓練時需穿戴護踝避免二次損傷。
單腿站立練習從扶墻開始,每次維持10秒。進階到平衡墊訓練,通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺。后期可加入跨步訓練和迷您蹲起,恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D促進骨愈合。訓練強度以次日不出現(xiàn)明顯疼痛為度,若出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需暫停訓練。定期復(fù)查X線評估愈合進度,在康復(fù)醫(yī)師指導下調(diào)整訓練方案。戒煙戒酒避免影響骨骼修復(fù),睡眠時保持患肢功能位。
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