血糖高腳爛通常指糖尿病足，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善微循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足多由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素引起，需及時就醫(yī)綜合治療。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并控制空腹及餐后血糖水平是治療基礎(chǔ)。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。持續(xù)高血糖會加重組織缺血和感染風(fēng)險。
2、清創(chuàng)處理
對壞死組織進行外科清創(chuàng)，去除腐肉和感染灶。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗后外敷重組人表皮生長因子凝膠，深部感染需手術(shù)切開引流。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進創(chuàng)面愈合。
3、抗感染治療
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，輕中度感染可口服頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，嚴重感染需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。合并骨髓炎者需延長療程至4-6周，必要時聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液。
4、改善微循環(huán)
使用前列地爾注射液或貝前列素鈉片擴張血管，增加足部血流灌注。配合高壓氧治療提升組織氧分壓，促進側(cè)支循環(huán)建立。避免吸煙、久坐等加重缺血的行為。
5、手術(shù)治療
對于血管嚴重狹窄或閉塞者，需行下肢動脈旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)。大面積壞疽或不可逆感染時可能需截趾或截肢，術(shù)后安裝義肢并加強康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況，選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，修剪趾甲時避免損傷甲溝。定期進行神經(jīng)病變篩查和血管評估，發(fā)現(xiàn)胼胝、水皰等早期病變及時處理。戒煙限酒，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如游泳或騎自行車，有助于改善下肢血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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