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血糖高腳爛怎么辦

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血糖高腳爛通常由糖尿病足引起，可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足可能與長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是糖尿病足的根本誘因，需通過口服降糖藥或胰島素將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、門冬胰島素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。同時每日監(jiān)測血糖變化，避免血糖波動過大。

2、傷口清創(chuàng)

對于已形成的足部潰瘍，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除壞死組織和分泌物。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗，再根據(jù)創(chuàng)面情況選擇銀離子敷料、水膠體敷料或藻酸鹽敷料進(jìn)行包扎。嚴(yán)重感染時可能需要手術(shù)清創(chuàng)。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染的傷口需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。深部感染或骨髓炎可能需要靜脈輸注抗生素4-6周。

4、改善血液循環(huán)

合并下肢血管病變者可服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等改善微循環(huán)，嚴(yán)重缺血時需血管造影評估，必要時行球囊擴(kuò)張或血管搭橋手術(shù)。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液回流，避免長時間站立。

5、手術(shù)治療

對于廣泛壞疽或嚴(yán)重骨髓炎患者，可能需行截趾或截肢手術(shù)以控制感染擴(kuò)散。術(shù)前需全面評估血管條件和感染范圍，術(shù)后加強(qiáng)殘肢護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防幻肢痛和關(guān)節(jié)攣縮。

糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃，洗后徹底擦干趾縫。戒煙限酒，控制血壓血脂，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和下肢血管超聲。出現(xiàn)新發(fā)傷口或原有潰瘍加重時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致截肢風(fēng)險顯著增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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