孕婦有地中海貧血可通過飲食調理、補充鐵劑、輸血治療、基因檢測、定期產檢等方式干預。地中海貧血通常由遺傳因素、鐵代謝異常、造血功能障礙、感染誘發(fā)、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
增加富含鐵元素的食物如豬肝、牛肉、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收。避免同時攝入咖啡、濃茶等影響鐵吸收的飲品。每日保證適量紅肉和深色蔬菜,維持均衡膳食結構。
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,過量補鐵可能導致胃腸不適或鐵過載。服藥期間可能出現黑便屬正?,F象。
中重度貧血孕婦需定期輸注濃縮紅細胞,維持血紅蛋白>100g/L。輸血可能引起發(fā)熱或過敏反應,需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。多次輸血者需配合祛鐵治療預防繼發(fā)性血色病。
通過羊水穿刺或絨毛取樣進行α/β珠蛋白基因分析,評估胎兒遺傳風險。夫妻雙方攜帶同型基因時,胎兒有概率發(fā)生重型地中海貧血。檢測結果需結合遺傳咨詢綜合評估。
每4周監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,超聲評估胎兒生長發(fā)育。重度貧血可能引發(fā)胎兒宮內窘迫或早產,需加強胎心監(jiān)護。分娩時備足血源,預防產后大出血風險。
地中海貧血孕婦應保持充足休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。注意口腔清潔預防感染,接種流感疫苗降低呼吸道疾病風險。分娩后建議進行遺傳咨詢,母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)監(jiān)測鐵儲備狀態(tài),必要時在醫(yī)生指導下調整補鐵方案。定期復查血紅蛋白電泳和肝腎功能,長期隨訪預防并發(fā)癥。
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