心率過快通常建議優(yōu)先就診心內(nèi)科,若合并結(jié)構(gòu)性心臟病或需手術(shù)干預(yù)時(shí)需轉(zhuǎn)診心外科。心率過快可能由心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起。
心內(nèi)科是處理心率過快的首選科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療功能性或非結(jié)構(gòu)性心臟疾病。心內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估心律失常類型,常見如竇性心動過速、房顫、室上性心動過速等。對于功能性原因引起的心率過快,心內(nèi)科可進(jìn)行藥物調(diào)控,如使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。若存在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等全身性疾病,心內(nèi)科會聯(lián)合其他科室進(jìn)行綜合治療。
心外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的心臟結(jié)構(gòu)性問題。當(dāng)心率過快合并嚴(yán)重心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病需搭橋手術(shù)時(shí),需心外科參與治療。例如風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的房顫合并二尖瓣狹窄,可能需同時(shí)進(jìn)行瓣膜置換和房顫消融手術(shù)。部分難治性室性心動過速也可能需心外科進(jìn)行射頻消融或植入式除顫器治療。
建議出現(xiàn)持續(xù)心率過快時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因。日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即急診處理。
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