牙根暴露可通過(guò)牙齦修復(fù)手術(shù)、脫敏治療、口腔衛(wèi)生維護(hù)、藥物治療、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙根暴露通常由牙齦萎縮、牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、長(zhǎng)期磨牙等原因引起。
對(duì)于重度牙齦萎縮導(dǎo)致的牙根暴露,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。手術(shù)通過(guò)移植患者自身腭部或鄰近健康牙齦組織,覆蓋暴露的牙根表面。術(shù)后需配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免進(jìn)食過(guò)硬食物。牙齦修復(fù)手術(shù)能有效改善美觀并降低牙齒敏感癥狀。
氟化鈉甘油糊劑或玻璃離子水門(mén)汀可封閉暴露牙根表面的牙本質(zhì)小管,緩解冷熱刺激敏感。臨床常用奧敏定牙齒脫敏凝膠配合激光治療,通過(guò)形成礦化層阻斷外界刺激傳導(dǎo)。治療期間應(yīng)減少酸性食物攝入,使用軟毛牙刷豎向刷牙。脫敏治療需重復(fù)進(jìn)行才能維持效果。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選擇含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏。避免橫向用力刷牙導(dǎo)致牙齦進(jìn)一步退縮,每3個(gè)月更換一次牙刷。定期使用沖牙器清除鄰面菌斑,飯后用溫鹽水漱口。良好的口腔衛(wèi)生能減緩牙周組織破壞進(jìn)程。
牙周寧膠囊聯(lián)合甲硝唑片可控制活動(dòng)期牙周炎,抑制牙槽骨吸收。急性炎癥期可用西吡氯銨含片減少牙齦出血,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。用藥期間禁止吸煙飲酒。
存在夜磨牙癥者需定制咬合墊,避免牙齒過(guò)度磨耗。正畸治療可改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部牙齦退縮,通過(guò)合理分配咬合力預(yù)防牙根暴露加重。調(diào)整過(guò)程需配合使用硅橡膠牙周保護(hù)套,定期復(fù)查咬合接觸情況。咬合調(diào)整需持續(xù)6個(gè)月以上見(jiàn)效。
日常應(yīng)避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物,限制碳酸飲料攝入量以防牙體腐蝕。建議每年進(jìn)行牙周探診檢查,牙齦按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物有助于牙齦組織修復(fù),吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或化膿需立即就醫(yī)。
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