甲狀腺疾病需進(jìn)行放射性核素顯像檢查的情況主要包括甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明、甲狀腺癌術(shù)后評(píng)估、甲狀腺功能亢進(jìn)病因鑒別等。ECT檢查主要用于明確甲狀腺形態(tài)與功能異常,具體需由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
甲狀腺放射性核素顯像通常適用于以下場(chǎng)景。甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)具有可疑惡性特征時(shí),如低回聲、微鈣化或縱橫比大于1,需通過(guò)ECT判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。高功能腺瘤或毒性結(jié)節(jié)引起的甲狀腺功能亢進(jìn),可通過(guò)核素?cái)z取率測(cè)定輔助診斷。甲狀腺癌術(shù)后患者需評(píng)估殘留甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移灶時(shí),碘131全身顯像是重要手段。亞急性甲狀腺炎與Graves病的鑒別診斷中,核素顯像可顯示甲狀腺攝锝功能差異。先天性甲狀腺形態(tài)異常如異位甲狀腺,也需通過(guò)ECT明確位置。
放射性核素檢查并非所有甲狀腺疾病的首選。單純甲狀腺功能異常通過(guò)血液檢查即可診斷者通常無(wú)須ECT。妊娠期女性、哺乳期婦女及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者應(yīng)避免放射性檢查。對(duì)碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者需謹(jǐn)慎選擇含碘核素。兒童甲狀腺檢查應(yīng)嚴(yán)格控制輻射劑量,非必要不采用。
建議患者在??漆t(yī)生指導(dǎo)下完善甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢測(cè)等基礎(chǔ)評(píng)估后,再根據(jù)指征決定是否進(jìn)行ECT檢查。檢查前需停用含碘藥物及影響甲狀腺功能的藥物,檢查后應(yīng)增加飲水促進(jìn)核素排泄。若發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,或甲狀腺功能異常合并心悸、消瘦等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否需進(jìn)一步檢查。
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