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直腸癌怎么檢查確診

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直腸癌可通過直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式確診。直腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變、吸煙酗酒等因素有關(guān)。

1、直腸指檢

直腸指檢是初步篩查直腸癌的重要手段，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距肛門7厘米以內(nèi)的直腸腫塊。檢查時(shí)患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門進(jìn)行觸診。該方法能判斷腫瘤位置、大小、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系，但對(duì)高位直腸癌檢出率有限。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查是確診直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括普通腸鏡和無痛腸鏡兩種形式。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備，通過內(nèi)鏡可直接觀察腸道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)腫瘤后可同步取組織進(jìn)行病理活檢。腸鏡能清晰顯示腫瘤形態(tài)、范圍及與齒狀線距離，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性息肉等癌前病變。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括CT、MRI和經(jīng)直腸超聲。CT可評(píng)估腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移情況；MRI對(duì)直腸周圍軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與括約肌關(guān)系；經(jīng)直腸超聲可判斷腫瘤侵犯腸壁層次。這些檢查為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)常用項(xiàng)目包括癌胚抗原和糖類抗原19-9。癌胚抗原在60%直腸癌患者中升高，可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警；糖類抗原19-9升高提示可能存在肝轉(zhuǎn)移。但腫瘤標(biāo)志物特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、病理活檢

病理活檢是確診直腸癌的最終依據(jù)，通過腸鏡或手術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢可明確腫瘤病理類型、分化程度及浸潤深度，免疫組化檢查能確定分子分型。常見的直腸癌病理類型包括腺癌、黏液腺癌和未分化癌，其中腺癌占比最高。

確診直腸癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用；根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物；避免吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣；出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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