甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)代謝減慢、皮膚干燥、體重增加、疲勞嗜睡、記憶力減退等全身性癥狀,嚴重時可引發(fā)心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害。
甲狀腺激素不足會導致基礎(chǔ)代謝率下降,患者常表現(xiàn)為怕冷少汗、體溫偏低。由于脂質(zhì)分解減少,可能出現(xiàn)血膽固醇升高,部分患者會伴隨非凹陷性水腫,尤其在面部和四肢末端明顯。
皮膚因黏多糖沉積變得干燥粗糙,毛發(fā)干枯易脫落,指甲脆裂。約半數(shù)患者出現(xiàn)顏面部浮腫,眼瞼呈特征性蒼白腫脹,舌體增大可能導致言語含糊。
雖然食欲減退,但因水鈉潴留和脂肪堆積,體重仍會緩慢增加,這種增重多為體液積聚所致而非單純脂肪增多。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素敏感,患者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、日間嗜睡但夜間失眠,嚴重者可能出現(xiàn)抑郁狀態(tài)或認知功能障礙。
心肌收縮力減弱導致心動過緩、心輸出量減少,長期未治療可能引發(fā)心包積液。心電圖可見低電壓和T波低平,老年患者更易發(fā)生動脈粥樣硬化進展。
確診甲減后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意保暖防寒,保持適度運動促進代謝,飲食需控制高膽固醇食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等。出現(xiàn)粘液性水腫昏迷等急癥需立即就醫(yī)搶救。
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