膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適以及血尿。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌感染引起,也可能與理化因素刺激或免疫異常有關(guān)。
膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,嚴(yán)重時可能每隔幾分鐘就有尿意。尿頻與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān),夜間癥狀可能加重。患者需注意會陰清潔,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
患者常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈排尿欲望,難以控制延遲排尿,可能伴隨尿失禁。尿急源于炎癥刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度活躍。建議減少咖啡因攝入,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時使用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。
排尿時尿道或下腹部出現(xiàn)灼燒樣、針刺樣疼痛,排尿終末時可能加重。尿痛與炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫有關(guān)??稍黾用咳诊嬎肯♂屇蛞?,減輕刺激,醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片堿化尿液或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或墜脹感,按壓恥骨上區(qū)可能出現(xiàn)壓痛。這種不適由膀胱壁充血及炎癥介質(zhì)釋放引起。熱敷下腹部有助于緩解痙攣,嚴(yán)重時可使用鹽酸黃酮哌酯片解除平滑肌痙攣。
部分患者出現(xiàn)肉眼可見的淡紅色尿液或鏡下血尿,排尿末段血尿更明顯。血尿因炎癥損傷膀胱黏膜血管導(dǎo)致。需排除結(jié)石或腫瘤可能,急性期應(yīng)臥床休息,醫(yī)生可能選用頭孢呋辛酯片聯(lián)合止血藥物治療。
膀胱炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲。急性發(fā)作期間暫停性生活,注意觀察體溫變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或癥狀持續(xù)超過3天,需警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。平時可通過規(guī)律排尿、避免久坐等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。
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