風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙、關(guān)節(jié)外系統(tǒng)癥狀、實驗室與影像學(xué)異常。

一、晨僵

晨僵是風(fēng)濕性疾病的典型早期表現(xiàn)，指患者清晨醒來后感覺關(guān)節(jié)、腰背等部位僵硬、活動不靈，經(jīng)過一段時間的活動后癥狀可逐漸緩解。這種僵硬感通常持續(xù)超過30分鐘，甚至數(shù)小時，與睡眠期間關(guān)節(jié)活動減少、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。晨僵的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間常與病情活動度相關(guān)，是評估疾病活動性的重要指標(biāo)之一?；颊呖赡芡瑫r伴有手指關(guān)節(jié)的梭形腫脹。

二、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹

關(guān)節(jié)疼痛與腫脹是風(fēng)濕性疾病進展期的核心癥狀。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，活動后加劇，休息后可能減輕。受累關(guān)節(jié)常出現(xiàn)對稱性腫脹，局部皮膚溫度升高，但表面可能不紅。常見的受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。疼痛與腫脹源于關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、滑液增多以及軟組織水腫?；颊呖赡芤蛱弁炊苊馐褂檬芾坳P(guān)節(jié)，導(dǎo)致肌肉萎縮和無力。

三、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

關(guān)節(jié)畸形與功能障礙是風(fēng)濕性疾病終末期的表現(xiàn)，多由關(guān)節(jié)軟骨和骨遭到破壞、韌帶松弛或攣縮所致。典型畸形包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手部天鵝頸畸形、紐扣花畸形，以及強直性脊柱炎的脊柱強直和駝背。關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限，影響抓握、行走、下蹲等日常功能，導(dǎo)致生活質(zhì)量顯著下降。這種結(jié)構(gòu)性損傷通常是不可逆的，早期診斷和規(guī)范治療對預(yù)防畸形至關(guān)重要。

四、關(guān)節(jié)外系統(tǒng)癥狀

風(fēng)濕性疾病是全身性自身免疫性疾病，常伴有關(guān)節(jié)外多系統(tǒng)癥狀。皮膚黏膜可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、盤狀紅斑或口腔潰瘍。肺部受累可表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、胸膜炎。心血管系統(tǒng)可能發(fā)生心包炎、心內(nèi)膜炎。血液系統(tǒng)異常包括貧血、血小板減少。部分患者還會出現(xiàn)眼部病變?nèi)绺稍镄越墙Y(jié)膜炎、葡萄膜炎，以及神經(jīng)系統(tǒng)受累如周圍神經(jīng)病變。這些系統(tǒng)癥狀提示疾病活動且可能危及生命。

五、實驗室與影像學(xué)異常

實驗室與影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常是診斷風(fēng)濕性疾病的重要客觀依據(jù)。血液檢查常顯示紅細胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋白升高，提示存在炎癥活動。自身抗體檢測如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體等可為診斷提供特異性線索。影像學(xué)檢查中，X線可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)侵蝕；超聲能敏感地發(fā)現(xiàn)滑膜增生和血流信號；磁共振成像則能更早地發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和早期骨破壞，這些異常是疾病存在的直接證據(jù)。

出現(xiàn)疑似風(fēng)濕癥狀時，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診，進行系統(tǒng)檢查以明確診斷。日常生活中，患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。在病情活動期應(yīng)保證充分休息，減少關(guān)節(jié)負重活動，但在緩解期應(yīng)進行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、太極拳等，以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物攝入，對于肥胖患者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行長期、規(guī)范的藥物治療與定期復(fù)查是控制病情、延緩關(guān)節(jié)破壞、改善預(yù)后的關(guān)鍵，切勿自行停藥或更改方案。