風(fēng)濕和類風(fēng)濕的癥狀表現(xiàn)主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)變形、疲勞乏力、發(fā)熱等。風(fēng)濕通常指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕則指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兩者癥狀相似但病因不同。
晨僵是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵更為明顯,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晨僵相對(duì)較輕,活動(dòng)后較快緩解。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的共同癥狀,多呈對(duì)稱性分布。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)如手指、腕關(guān)節(jié),疼痛呈持續(xù)性,伴有明顯腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)如膝、踝關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,腫脹程度較輕。關(guān)節(jié)腫痛可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。
關(guān)節(jié)變形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期,由于滑膜增生和軟骨破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。常見表現(xiàn)為手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較少引起關(guān)節(jié)變形,但反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。關(guān)節(jié)變形通常不可逆,早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。
疲勞乏力是風(fēng)濕和類風(fēng)濕的全身癥狀,可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙、貧血等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疲勞感更為持久和嚴(yán)重,常影響日常生活。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疲勞多在急性發(fā)作期明顯,緩解期可減輕。疲勞乏力常伴隨食欲下降、體重減輕等表現(xiàn)。
發(fā)熱在風(fēng)濕和類風(fēng)濕中表現(xiàn)不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期可能出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為低熱,體溫通常在37.5-38℃之間,持續(xù)存在。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)、感染誘因或疾病活動(dòng)度有關(guān)。發(fā)熱時(shí)需注意排除其他感染性疾病。
風(fēng)濕和類風(fēng)濕患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于改善營養(yǎng)狀況。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作或家務(wù)勞動(dòng)中注意勞逸結(jié)合。定期監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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