乳腺炎早期主要表現(xiàn)為乳房脹痛、皮膚發(fā)紅、局部發(fā)熱、乳汁排出不暢、低熱等癥狀。乳腺炎可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、調(diào)整哺乳姿勢等方式緩解。
乳腺炎早期患者常感到乳房持續(xù)性脹痛,觸摸時有明顯硬塊。疼痛可能隨著哺乳或按壓加重,多因乳汁淤積導致乳腺導管阻塞引起。哺乳期女性可嘗試熱敷后輕柔按摩硬塊,促進乳汁排出。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱,需就醫(yī)排除細菌感染。
患側乳房皮膚出現(xiàn)片狀紅斑是典型炎癥表現(xiàn),多位于乳暈周圍或乳房外上象限。皮膚溫度升高且按壓有痛感,可能與金黃色葡萄球菌感染有關。早期可使用蒲公英顆粒等清熱解毒中成藥,嚴重時需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
炎癥反應會導致乳房局部溫度較對側升高0.5-1℃,可用手掌背面對比感知。這種癥狀常見于產(chǎn)后2-3周的哺乳期女性,與乳腺導管擴張繼發(fā)感染相關。建議哺乳前后清潔乳頭,使用吸奶器輔助排空乳汁,避免佩戴過緊胸罩。
乳腺導管堵塞時可見乳汁流量減少或噴乳反射減弱,擠奶時可觀察到乳汁變稠或含絮狀物。這與哺乳間隔過長、嬰兒含乳姿勢錯誤有關。可通過改變喂哺體位,配合乳癰消片等活血化瘀藥物改善。
部分患者會出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱,伴隨畏寒乏力等全身癥狀。體溫升高提示可能存在細菌性感染,需檢測血常規(guī)確認炎癥程度。哺乳期可安全使用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚片,但須在醫(yī)生指導下與抗生素聯(lián)用。
乳腺炎患者應保持每日8-10次規(guī)律哺乳,哺乳間隙用卷心菜葉冷敷緩解腫脹。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、乳房膿腫等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進行超聲檢查,必要時接受膿腫切開引流術。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行使用影響乳汁分泌的藥物。
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