術(shù)后鼻出血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、鼻腔干燥、凝血功能異常、感染、高血壓等因素有關(guān)。建議保持鼻腔濕潤,避免劇烈活動,如有不適,建議盡快就醫(yī),避免延誤病情。
手術(shù)過程中對鼻腔黏膜或血管造成損傷是術(shù)后鼻出血的常見原因。鼻部手術(shù)如鼻中隔矯正術(shù)、鼻竇手術(shù)等可能直接損傷鼻腔內(nèi)血管。輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴重出血需由醫(yī)生進行專業(yè)處理。
術(shù)后鼻腔黏膜分泌功能暫時性下降可能導(dǎo)致鼻腔干燥出血。干燥環(huán)境下黏膜脆性增加,容易發(fā)生毛細血管破裂??墒褂蒙睇}水噴霧或醫(yī)用凡士林保持鼻腔濕潤。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度,避免長時間處于空調(diào)環(huán)境。
術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙或術(shù)后抗凝藥物使用可能導(dǎo)致出血不止。血小板減少癥、血友病等疾病患者術(shù)后出血風險較高。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整抗凝方案,術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查,如實告知用藥史。
術(shù)后創(chuàng)面感染可引起血管炎性改變導(dǎo)致繼發(fā)出血。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等是常見致病菌。感染性出血常伴有膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進行細菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、阿奇霉素膠囊等,同時加強鼻腔清潔護理。
血壓控制不佳的患者術(shù)后易發(fā)生血管壓力性出血。血壓驟升可能使已閉合的血管再次破裂。應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如厄貝沙坦分散片、纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等。避免情緒激動、用力排便等可能引起血壓升高的行為。
術(shù)后鼻出血患者應(yīng)保持半臥位休息,頭部抬高有助于減輕鼻腔充血。飲食宜清淡溫涼,避免辛辣、刺激性食物。
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