隱睪可通過生活方式調(diào)整、激素治療、睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、睪丸切除術(shù)等方式治療。隱睪通常由睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、睪丸引帶異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

對(duì)于嬰幼兒隱睪，部分病例可能在出生后6個(gè)月內(nèi)自然下降。家長(zhǎng)需定期觀察陰囊發(fā)育情況，避免過度包裹會(huì)陰部，保持局部透氣?？蛇m當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴，溫度控制在37-40攝氏度，每次持續(xù)10-15分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。

2、激素治療

適用于6個(gè)月至1歲患兒，常用絨毛膜促性腺激素注射液或促性腺激素釋放激素鼻噴霧劑。激素治療可能促使未降睪丸移至陰囊，成功率約20-30%。治療期間需監(jiān)測(cè)睪丸位置變化，可能出現(xiàn)陰莖增大、陰毛早現(xiàn)等副作用。若治療3個(gè)月無效，應(yīng)考慮其他干預(yù)方式。

3、睪丸固定術(shù)

傳統(tǒng)開放手術(shù)適用于可觸及的隱睪，最佳手術(shù)年齡為6-12個(gè)月。手術(shù)通過腹股溝切口游離精索，將睪丸無張力固定在陰囊內(nèi)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)1-2個(gè)月。可能出現(xiàn)血腫、感染、睪丸萎縮等并發(fā)癥，需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于高位隱睪或腹腔型隱睪，通過微創(chuàng)技術(shù)定位并游離睪丸。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可同時(shí)處理雙側(cè)病變。術(shù)中需評(píng)估睪丸發(fā)育狀況，對(duì)發(fā)育不良的睪丸可能需分期手術(shù)。術(shù)后住院觀察2-3天，6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查超聲檢查睪丸血流。

5、睪丸切除術(shù)

當(dāng)睪丸嚴(yán)重發(fā)育不良、萎縮或位于腹腔高位時(shí)，可能需行睪丸切除術(shù)。特別是青春期后發(fā)現(xiàn)的隱睪，因惡變風(fēng)險(xiǎn)增高，多建議預(yù)防性切除。術(shù)后可考慮睪丸假體植入，需定期監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)睪丸功能及激素水平。切除標(biāo)本應(yīng)送病理檢查排除惡變。

隱睪患兒家長(zhǎng)需建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，2歲前完成治療可最大限度保留生育功能。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作，選擇有防護(hù)功能的運(yùn)動(dòng)褲。青春期后每月自查睪丸，關(guān)注睪丸大小、質(zhì)地變化。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度進(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動(dòng)。成年后仍需定期男科檢查，特別是保留隱睪者應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤篩查。