未成年下頜骨不對稱可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴矯治器、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。下頜骨不對稱可能與遺傳、不良習(xí)慣、外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
長期單側(cè)咀嚼、托腮或趴睡可能導(dǎo)致下頜骨受力不均。建議家長督促孩子養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼習(xí)慣,避免托腮等動作,睡覺時保持仰臥位。日??膳浜蠠岱缶徑饧∪饩o張,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進行。
功能性矯治器適用于12歲以下頜骨發(fā)育期兒童,通過引導(dǎo)下頜骨對稱生長改善輕度不對稱。固定矯治器可用于牙齒排列異常導(dǎo)致的代償性不對稱,需口腔正畸科醫(yī)生評估后定制,通常需佩戴1-2年。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的活動受限可嘗試超聲波治療或低頻脈沖電刺激,配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善血液循環(huán)。每日進行張口訓(xùn)練,緩慢張口至最大程度后保持5秒,重復(fù)進行10次為一組。
嚴重骨性不對稱需成年后行正頜手術(shù),包括下頜支矢狀劈開術(shù)或頦成形術(shù)。術(shù)前需進行頭影測量分析,術(shù)中通過截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后配合頜間牽引固定。急性外傷性骨折需立即復(fù)位固定。
針灸取穴以下關(guān)、頰車為主,配合合谷、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿可采用揉法、撥法放松咬肌,每周2-3次。脾胃虛弱者可辨證使用健脾益氣的中藥湯劑,如補中益氣湯加減。
家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,12歲前每半年拍攝全景片監(jiān)測頜骨發(fā)育。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免過硬食物。保持正確坐姿,書包雙肩背負減輕頸部壓力。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時就診口腔頜面外科。
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