動(dòng)脈血管硬化稍硬通常屬于早期動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn),可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動(dòng)脈血管硬化的發(fā)展過程包括脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成、粥樣斑塊穩(wěn)定或破裂等階段,稍硬提示血管彈性輕度下降但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或并發(fā)癥。
動(dòng)脈血管硬化稍硬時(shí),血管內(nèi)膜因脂質(zhì)沉積開始增厚,膠原纖維增生導(dǎo)致管壁硬度增加,但血管代償功能尚可維持正常血流。此時(shí)可能無明顯癥狀,或僅在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)短暫胸悶。部分患者伴隨低密度脂蛋白膽固醇升高、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增加等實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)改變。日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食,每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。
若未及時(shí)干預(yù),血管硬化可能進(jìn)展為中度硬化,表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈鈣化積分升高、下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等。此時(shí)血管狹窄程度可達(dá)30%-50%,可能出現(xiàn)勞力性心絞痛、間歇性跛行等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,并定期復(fù)查血管超聲。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,吸煙者應(yīng)立即戒煙。
建議每年檢測(cè)血脂、血糖、血壓等指標(biāo),通過頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或下肢動(dòng)脈造影檢查,明確血管病變程度后制定個(gè)體化治療方案。
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