乙肝病毒感染是指乙型肝炎病毒侵入人體后引發(fā)的肝臟炎癥反應(yīng),可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸等途徑引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液或體液接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在分娩過程中,新生兒接觸母體血液或分泌物感染。血液傳播包括輸血、共用注射器等途徑。性接觸傳播與未防護(hù)的性行為有關(guān),病毒可通過黏膜破損處進(jìn)入血液。
感染初期可能出現(xiàn)非特異性癥狀如疲勞、低熱、肌肉酸痛,部分患者有右上腹隱痛。這些癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒,約30%感染者會(huì)出現(xiàn)明顯黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。
未經(jīng)控制的慢性感染可導(dǎo)致肝纖維化,表現(xiàn)為肝功能持續(xù)異常。進(jìn)展期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛加重、蜘蛛痣、肝掌等體征。長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)顯著增加肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝五項(xiàng)檢查是核心診斷依據(jù),包括表面抗原、表面抗體等指標(biāo)檢測(cè)。肝功能檢查可評(píng)估肝臟損傷程度,超聲和彈性成像能判斷纖維化分期。必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理改變。
急性期以保肝治療為主,慢性感染者需長(zhǎng)期抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。重癥患者可能需要肝移植手術(shù),所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
乙肝病毒感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素,嚴(yán)禁飲酒。定期復(fù)查肝功能與病毒載量,家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)腹脹、嘔血等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為時(shí)做好防護(hù)措施。
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