肌腱炎與腱鞘炎是兩種不同的軟組織炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制。肌腱炎是肌腱本身的炎癥,腱鞘炎則是肌腱周圍鞘膜的炎癥。
肌腱炎通常由于肌腱過度使用或急性損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限,常見于肩袖、跟腱等部位。腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作或慢性勞損引發(fā),特征為肌腱滑動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓,好發(fā)于手腕、手指等頻繁活動(dòng)的關(guān)節(jié)。肌腱炎病理變化以肌腱纖維變性為主,腱鞘炎則以鞘膜增厚和滑液減少為典型表現(xiàn)。肌腱炎治療側(cè)重休息和抗炎,腱鞘炎可能需鞘膜松解等針對(duì)性干預(yù)。
肌腱炎急性期疼痛呈持續(xù)性,腱鞘炎疼痛多與特定動(dòng)作相關(guān)。肌腱炎可能伴隨肌腱部分撕裂,腱鞘炎較少出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷但易復(fù)發(fā)。肌腱炎影像學(xué)可見肌腱水腫或鈣化,腱鞘炎超聲檢查能觀察到鞘膜增厚。肌腱炎康復(fù)需逐步恢復(fù)肌腱強(qiáng)度,腱鞘炎更強(qiáng)調(diào)活動(dòng)方式矯正。兩種疾病均可發(fā)展為慢性炎癥,但腱鞘炎對(duì)局部封閉治療反應(yīng)更顯著。
預(yù)防肌腱炎與腱鞘炎需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息。急性期可冷敷緩解腫痛,慢性期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于結(jié)締組織修復(fù),Omega-3脂肪酸可輔助抗炎。建議進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。
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