腰椎退行性改變可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。腰椎退行性改變通常由年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥反應、遺傳等因素引起。
調(diào)整日常姿勢避免久坐久站,使用符合人體工學的座椅和床墊??刂企w重減輕腰椎負荷,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。規(guī)律進行游泳、慢跑等低沖擊運動,增強腰背肌群力量。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘。專業(yè)機構(gòu)進行腰椎牽引治療,幫助減輕椎間盤壓力。脈沖射頻、超聲波等物理因子治療可改善局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)癥狀。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡。推拿按摩采用滾法、揉法等手法松解軟組織。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術適用于單純椎間盤突出者。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄病例。人工椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度,需嚴格評估適應癥。
建議保持規(guī)律作息,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。急性期應臥床休息,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,避免突然用力。定期復查影像學檢查,及時調(diào)整治療方案。
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