精索靜脈曲張可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。精索靜脈曲張通常由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素引起,可能伴隨陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
避免久站久坐,減少腹壓增高的動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。穿戴陰囊托帶有助于減輕靜脈壓力,每日溫水坐浴10-15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈張力,邁之靈片減輕靜脈淤血,七葉皂苷鈉片緩解腫脹疼痛。藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月,用藥期間定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)胃腸不適等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
經(jīng)導(dǎo)管靜脈栓塞術(shù)通過穿刺股靜脈植入彈簧圈或注射硬化劑,阻斷異常反流的靜脈。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。適用于中度曲張且不愿接受開放手術(shù)的患者。
腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)在腹部打3個(gè)小孔操作,能清晰暴露精索靜脈并徹底結(jié)扎。術(shù)后住院2-3天,并發(fā)癥少,復(fù)發(fā)率低。適合重度曲張或合并不育的患者。
顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可精準(zhǔn)分離并保護(hù)睪丸動(dòng)脈和淋巴管,術(shù)后陰囊水腫發(fā)生率低。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí),需在專業(yè)男科中心進(jìn)行。是當(dāng)前國際推薦的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲防止局部壓迫。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查精液分析和陰囊超聲,育齡男性建議每半年評(píng)估睪丸功能。出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛等感染征兆需立即就診。
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