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膽囊炎因?yàn)槭裁匆鸬?/h1> 3449次瀏覽

膽囊炎主要由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊缺血、胰液反流、寄生蟲感染等原因引起，可表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

一、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管或膽囊頸部導(dǎo)致膽汁淤積，膽囊內(nèi)壓力升高影響血液供應(yīng)，從而引發(fā)炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

二、細(xì)菌感染

膽汁淤積為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件，腸道來源的大腸埃希菌、克雷伯菌等細(xì)菌逆行感染膽囊可引起急性炎癥。感染可能導(dǎo)致膽囊化膿、壞疽甚至穿孔。患者除腹痛外還可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療以控制感染為主，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

三、膽囊缺血

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、膿毒癥等情況下機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，膽囊血管收縮導(dǎo)致局部缺血缺氧，膽囊壁抵抗力下降易繼發(fā)感染。這種情況多見于危重患者，腹痛癥狀可能被原發(fā)病掩蓋。治療需改善全身灌注，同時(shí)針對膽囊炎使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素。

四、胰液反流

胰管與膽總管匯合處解剖異?；?Oddi 括約肌功能障礙時(shí)，胰液可反流入膽囊，胰酶被激活后侵蝕膽囊黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥。這種原因引起的膽囊炎疼痛程度較重。治療需抑制胰液分泌，可遵醫(yī)囑使用生長抑素、加貝酯等藥物，同時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

五、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)，蟲體或蟲卵阻塞膽管并帶入細(xì)菌，可引起膽囊慢性炎癥。這種情況在某些寄生蟲病流行地區(qū)較常見。患者可能有消化不良、腹瀉等癥狀。治療需驅(qū)蟲處理，可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等抗寄生蟲藥，同時(shí)控制感染。

膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂肪、高膽固醇食物如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸魚、蔬菜泥，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴飲暴食或長時(shí)間饑餓。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于膽汁排泄，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測病情變化，如有持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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