大牙后面的牙肉腫痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、食物嵌塞、齲齒等原因引起，可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、牙周治療、拔牙等方式治療。
一、智齒冠周炎
智齒冠周炎是智齒萌出過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常因智齒位置不正或萌出空間不足導(dǎo)致細(xì)菌滋生?；颊邥霈F(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀，嚴(yán)重時可能形成膿腫。治療需進(jìn)行局部沖洗并使用過氧化氫溶液消毒，配合醫(yī)生開具的阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。
二、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織因牙菌斑刺激引發(fā)的非特異性炎癥，多與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。典型癥狀為牙齦紅腫、觸痛、刷牙時易出血。日常維護(hù)應(yīng)加強口腔清潔，使用牙線清除鄰面菌斑。醫(yī)生可能建議使用氯己定含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等輔助控制炎癥，必要時進(jìn)行專業(yè)的潔治術(shù)去除牙石。
三、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的牙周支持組織破壞，與牙菌斑、牙石長期刺激及全身因素相關(guān)。除牙齦腫痛外，還可伴隨牙周袋形成、牙齒松動。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，并可能使用多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等藥物輔助治療，嚴(yán)重病例需接受牙周手術(shù)。
四、食物嵌塞
食物嵌塞指食物殘渣滯留于牙縫或牙齦溝內(nèi)，機械性刺激牙齦引發(fā)腫痛。長期嵌塞易誘發(fā)局部炎癥，甚至導(dǎo)致鄰面齲壞。處理需及時清除嵌塞物，使用牙線、沖牙器保持清潔，鄰面齲損需由醫(yī)生進(jìn)行充填治療以消除嵌塞空間。
五、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病損，當(dāng)齲洞接近牙齦時可刺激軟組織腫脹疼痛。深齲可能繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎。治療需去除腐質(zhì)后進(jìn)行充填，若已傷及牙髓則需根管治療，嚴(yán)重缺損無法保留時需拔除患牙。
出現(xiàn)大牙后方牙肉腫痛應(yīng)注重口腔衛(wèi)生，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，避免過度攝入辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，限制糖分?jǐn)z入，有助于維護(hù)牙齒和牙齦健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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