大牙后面牙肉腫痛可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、齲齒或根尖周炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、咀嚼困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
智齒萌出受阻時(shí),牙齦與牙冠間易形成盲袋積存食物殘?jiān)?,引發(fā)細(xì)菌感染。癥狀包括牙肉紅腫、張口受限、放射性疼痛。需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克肟分散片和甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)拔除阻生智齒。
牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰出血??赏ㄟ^超聲波潔治清除菌斑,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常改用軟毛牙刷并配合牙線清潔。
牙周袋內(nèi)化膿性感染引發(fā)局部隆起腫痛,伴隨患牙松動感。治療需切開引流膿液,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,后期需進(jìn)行牙周刮治術(shù)。
深齲波及牙髓時(shí)可引起根尖區(qū)牙齦腫痛,冷熱刺激加重癥狀。需拍攝牙片確認(rèn)齲壞程度,進(jìn)行根管治療后填充修復(fù),必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊止痛。
牙髓壞死導(dǎo)致根尖周圍組織感染,出現(xiàn)咬合痛和牙齦瘺管。需開髓引流并根管消毒,配合奧硝唑膠囊抗厭氧菌治療,膿腫形成者需行根尖切除術(shù)。
日常應(yīng)注意用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,飯后使用沖牙器清除食物嵌塞,避免過硬或過冷熱飲食刺激患處。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理,智齒萌出異常者需早期干預(yù)。腫痛期間可用淡鹽水漱口緩解癥狀,但不可自行擠壓腫脹部位。
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