子宮內(nèi)膜癌的癥狀主要有陰道異常出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及全身癥狀等。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。
陰道異常出血是子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)任何陰道出血都需警惕,圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)間期出血。這種出血通常為無痛性,初期出血量可能較少,隨著病情進展可能逐漸增多。
約25%的子宮內(nèi)膜癌患者會出現(xiàn)陰道排液癥狀,排液可能呈血性或漿液性,晚期患者因癌組織壞死伴感染時可出現(xiàn)膿血性排液,并伴有惡臭。排液量可多可少,與腫瘤大小、位置有關(guān),部分患者可能誤認(rèn)為是陰道炎癥而延誤就診。
當(dāng)癌腫累及宮頸內(nèi)口時可引起宮腔積液,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期患者因腫瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起持續(xù)性下腹痛,并可向腰骶部或下肢放射。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),初期可能僅為隱痛不適。
早期患者通常難以觸及包塊,當(dāng)子宮明顯增大或合并子宮肌瘤時,可能在下腹部觸及腫塊。晚期患者因腫瘤擴散可能在盆腔內(nèi)觸及固定不規(guī)則的腫塊,腫塊質(zhì)地硬,活動度差,可能伴有壓痛。
晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等全身癥狀。貧血多由長期失血引起,表現(xiàn)為乏力、頭暈等。腫瘤消耗及轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致體重明顯下降,部分患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。腫瘤壞死或合并感染時可出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱。
建議女性定期進行婦科檢查,尤其是有子宮內(nèi)膜癌高危因素者,如肥胖、糖尿病、高血壓、不孕、絕經(jīng)延遲等。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。日常生活中應(yīng)保持健康體重,控制血糖血壓,適量運動,避免長期單一雌激素刺激。絕經(jīng)后女性不應(yīng)擅自補充雌激素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪高熱量食物攝入。
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