寶寶流鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持坐姿、避免刺激鼻腔、使用鼻腔填塞物等方式快速止血。流鼻血可能與鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
讓寶寶身體稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時避免反復(fù)松手查看,多數(shù)鼻黏膜出血可通過這種方式止住。若出血量較大,可適當(dāng)延長壓迫時間至15分鐘。壓迫過程中指導(dǎo)寶寶用口呼吸,避免吞咽血液刺激胃腸。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于寶寶前額或鼻根部,低溫能使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷5分鐘,間隔2分鐘后重復(fù),避免凍傷皮膚。冷敷時需觀察寶寶反應(yīng),嬰幼兒皮膚嬌嫩,冰袋外應(yīng)包裹2-3層棉布。該方法適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血。
讓寶寶保持直立坐位,頭部略向前傾,防止血液倒流嗆咳。避免平躺或仰頭,否則可能導(dǎo)致血液流入咽喉引發(fā)嘔吐。對于哭鬧的幼兒,家長可環(huán)抱固定其體位,同時安撫情緒。該姿勢能降低鼻腔靜脈壓力,幫助凝血塊形成。
止血后24小時內(nèi)禁止摳鼻、擤鼻或劇烈運(yùn)動,防止結(jié)痂脫落再次出血。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥季節(jié)可使用生理鹽水噴鼻。若寶寶有揉鼻習(xí)慣,家長應(yīng)修剪其指甲并轉(zhuǎn)移注意力。反復(fù)鼻出血者需排查是否存在鼻腔結(jié)構(gòu)異常。
對持續(xù)出血可選用無菌棉球或明膠海綿填塞鼻孔,填塞物需先用生理鹽水浸濕。填塞時間不超過24小時,取出時動作輕柔。嚴(yán)重出血需就醫(yī)使用專業(yè)止血材料如膨脹海綿,同時檢查是否伴有血小板減少等全身性疾病。
預(yù)防寶寶流鼻血需保持室內(nèi)空氣濕潤,冬季使用加濕器避免鼻腔干燥。飲食中多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等增強(qiáng)血管彈性。避免寶寶接觸二手煙等刺激性氣體,過敏性鼻炎患兒需定期清理鼻腔分泌物。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止,應(yīng)及時就診耳鼻喉科排查病因。
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