流鼻血可通過(guò)指壓止血法、冷敷止血法、填塞止血法、藥物止血法及燒灼止血法等方式快速有效止血。流鼻血多由鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、高血壓或凝血功能障礙等原因引起。
指壓止血法適用于多數(shù)突發(fā)性鼻出血。患者需坐直身體略向前傾,用拇指和食指捏緊鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘,通過(guò)直接壓力促進(jìn)破損血管閉合。操作時(shí)應(yīng)保持張口呼吸避免血液倒流咽喉,壓迫后避免立即檢查止血效果。此法對(duì)鼻腔前部出血效果顯著,若壓迫后仍有血液經(jīng)咽喉部流出,可能提示后鼻腔出血需醫(yī)療干預(yù)。
冷敷止血法通過(guò)低溫刺激促使血管收縮。將冰袋或冷毛巾敷于鼻根及前額部位,每次持續(xù)10-15分鐘,配合指壓法可提升止血效率。低溫能減緩局部血液循環(huán),適用于外傷或炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂。注意避免冷凍物直接接觸皮膚,需用紗布包裹防止凍傷。
填塞止血法適用于出血量較多的情況。使用無(wú)菌棉球或明膠海綿浸蘸生理鹽水,輕柔塞入出血側(cè)鼻腔,保留30分鐘后緩慢取出。填塞物可對(duì)出血點(diǎn)形成機(jī)械壓迫,同時(shí)保持鼻腔濕潤(rùn)。若出血?jiǎng)×一蛱钊笕杂袧B血,可能提示動(dòng)脈性出血需緊急就醫(yī)。
藥物止血法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。酚磺乙胺注射液可通過(guò)增強(qiáng)血小板聚集功能促進(jìn)凝血,氨甲環(huán)酸片能抑制纖溶酶原激活減少出血,云南白藥膠囊含三七成分可縮短凝血時(shí)間。藥物適用于反復(fù)發(fā)作或伴有凝血異常的鼻出血,使用前需明確出血原因避免掩蓋病情。
燒灼止血法由專業(yè)醫(yī)生操作處理頑固性出血。使用硝酸銀棒或電凝探頭對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)燒灼,使蛋白質(zhì)變性形成封閉膜。此法主要針對(duì)可見(jiàn)明確出血點(diǎn)的鼻腔前段血管破裂,術(shù)后需使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,保持鼻腔濕潤(rùn)避免結(jié)痂脫落再出血。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定避免緊張情緒升高血壓,止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力擤鼻或熱水沐浴。日常使用加濕器維持環(huán)境濕度,避免頻繁挖鼻等損傷鼻腔黏膜行為。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,增強(qiáng)血管彈性。若每周出血超過(guò)3次或單次止血時(shí)間超過(guò)30分鐘,需進(jìn)行血常規(guī)及凝血功能檢查排除血液疾病。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,鼻腔干燥時(shí)可定期使用生理鹽水噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。
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