多動(dòng)癥的表現(xiàn)癥狀主要有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為、學(xué)習(xí)困難及情緒不穩(wěn)。多動(dòng)癥在醫(yī)學(xué)上稱為注意缺陷多動(dòng)障礙,是一種常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙,多見(jiàn)于兒童期。
注意力缺陷是多動(dòng)癥的核心癥狀之一。患者難以長(zhǎng)時(shí)間集中注意力,容易因外界刺激分心,在聽(tīng)課或完成作業(yè)時(shí)經(jīng)常走神,做事粗心大意,丟三落四,無(wú)法按要求完成指令或任務(wù)。這種注意力的不集中并非意愿問(wèn)題,而是與大腦前額葉功能發(fā)育異常有關(guān),導(dǎo)致執(zhí)行功能受損。家長(zhǎng)需留意孩子是否在需要持續(xù)注意力的活動(dòng)中表現(xiàn)明顯差于同齡人。
活動(dòng)過(guò)度表現(xiàn)為與年齡發(fā)育水平不相稱的過(guò)多小動(dòng)作?;颊咴谛枰沧膱?chǎng)合如課堂難以保持安靜,手腳不停擺動(dòng),離開(kāi)座位來(lái)回跑動(dòng),說(shuō)話過(guò)多,顯得精力格外旺盛。這種過(guò)度的活動(dòng)并非活潑好動(dòng),而是一種難以自控的行為,可能與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察孩子在結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中是否仍無(wú)法控制身體活動(dòng)。
沖動(dòng)行為指患者缺乏耐心,經(jīng)常在問(wèn)題未聽(tīng)完時(shí)搶答,難以等待輪候,隨意打斷別人談話或游戲,行事不計(jì)后果。情緒反應(yīng)直接且強(qiáng)烈,但轉(zhuǎn)換也快。這種沖動(dòng)控制困難與大腦抑制功能發(fā)育延遲有關(guān),容易在社交中引發(fā)沖突。家長(zhǎng)需教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)輪流和等待的規(guī)則,幫助其提高行為抑制能力。
學(xué)習(xí)困難并非智力問(wèn)題,而是由于注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度,導(dǎo)致患者課堂知識(shí)吸收效率低,作業(yè)完成質(zhì)量差,學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)大或低于其智力應(yīng)有水平。部分患者可能伴有特定學(xué)習(xí)技能障礙,如閱讀困難或書寫障礙。家長(zhǎng)需與學(xué)校老師保持溝通,尋求個(gè)性化的教育支持策略。
情緒不穩(wěn)表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)能力較差,容易因小事過(guò)度興奮或發(fā)脾氣,情緒波動(dòng)較快,耐挫折能力較低。部分患者可能伴有對(duì)立違抗或焦慮情緒。這與大腦情緒調(diào)節(jié)環(huán)路功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需以平靜、耐心的態(tài)度應(yīng)對(duì),幫助孩子識(shí)別和表達(dá)情緒,學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)那榫w管理方法。
多動(dòng)癥的表現(xiàn)癥狀需要綜合觀察,如果孩子出現(xiàn)上述多種癥狀,且持續(xù)超過(guò)六個(gè)月,并在家庭和學(xué)校等多種場(chǎng)合都造成明顯功能損害,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為兒科就診。專業(yè)評(píng)估通常包括詳細(xì)的病史采集、行為量表評(píng)定以及必要的體格檢查和心理測(cè)評(píng)。確診后,治療通常采取綜合干預(yù)模式,包括行為治療、父母培訓(xùn)、學(xué)校干預(yù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。家庭支持尤為重要,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)行為管理技巧,建立規(guī)律的生活作息,提供清晰一致的規(guī)則和積極的鼓勵(lì),幫助孩子更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。
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