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甲減癥狀的注意事項

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甲狀腺功能減退癥患者需注意定期監(jiān)測甲狀腺激素水平、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免過度勞累及預(yù)防并發(fā)癥。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減，是由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導(dǎo)致的全身代謝性疾病，典型表現(xiàn)包括怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等。

1、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。妊娠期患者應(yīng)增加檢測頻率至每月1次，避免激素不足影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。居家可記錄基礎(chǔ)體溫和心率變化，晨起體溫持續(xù)低于36.3℃或心率低于60次/分時需及時就醫(yī)。

2、規(guī)范用藥

左甲狀腺素鈉片需空腹服用，建議晨起30分鐘前用溫水送服，避免與鈣劑、鐵劑同服。漏服后應(yīng)在12小時內(nèi)補服，超過12小時則跳過當(dāng)日劑量。不可自行增減藥量，調(diào)整劑量后需4-6周復(fù)查激素水平。合并心臟病患者應(yīng)從較小劑量開始逐步增量。

3、飲食管理

每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)選魚類、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高碘食物如海帶紫菜攝入，橋本甲狀腺炎患者每日碘攝入不宜超過150微克。增加富含硒元素的巴西堅果、蘑菇及含維生素B12的動物肝臟，有助于改善代謝和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、生活方式

避免長時間熬夜和重體力勞動，冬季注意保暖防止低溫加重代謝減慢。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。合并高脂血癥患者需控制每日脂肪攝入在50克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。

5、并發(fā)癥預(yù)防

長期未控制可能引發(fā)粘液性水腫昏迷，表現(xiàn)為低體溫、嗜睡、呼吸緩慢，需立即送醫(yī)搶救。定期檢查血脂、心肌酶譜，甲減患者冠心病風(fēng)險較常人高2-3倍。育齡女性孕前應(yīng)使促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，否則可能增加流產(chǎn)和早產(chǎn)概率。

甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午間可適當(dāng)休息30分鐘。冬季外出時穿戴保暖衣物，特別注意手腳和頸部防護(hù)。烹飪時使用碘鹽但避免高溫煎炸，蔬菜建議焯水減少致甲狀腺腫物質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，參加舒緩的社交活動有助于改善情緒低落癥狀。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量表現(xiàn)或持續(xù)嗜睡、水腫等不足癥狀時，應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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