女性一直無法達(dá)到性高潮可能由心理因素、生理因素、藥物影響、伴侶配合不足或疾病因素等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式、伴侶溝通、藥物治療或?qū)?圃\療等方式改善。
長期焦慮、抑郁或過往負(fù)面性體驗可能導(dǎo)致性興奮抑制。表現(xiàn)為性欲減退、陰道干澀等,可通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解。若伴隨失眠或情緒持續(xù)低落,需排查抑郁癥等心理疾病。
圍絕經(jīng)期雌激素下降或產(chǎn)后盆底肌松弛可能影響性反應(yīng)。常見陰道血流減少、敏感度降低,建議進行凱格爾運動改善盆底功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部治療。
長期服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片可能延遲高潮,避孕藥也可能降低睪酮水平。需由醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
前戲不足或性技巧不當(dāng)占非病理性原因的較大部分。建議通過增加愛撫時間、嘗試不同刺激方式改善,必要時共同接受性治療師指導(dǎo)。使用人體潤滑液可減少摩擦不適。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥可能損傷生殖神經(jīng)傳導(dǎo),盆腔手術(shù)史也可能導(dǎo)致組織粘連。表現(xiàn)為持續(xù)性快感缺失,需通過神經(jīng)電生理檢查確診,可嘗試使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或盆底磁刺激治療。
建議保持規(guī)律有氧運動改善全身血液循環(huán),避免過度飲酒。雙方應(yīng)建立非指責(zé)性溝通,消除表演壓力。若調(diào)整3-6個月無改善,需到婦科或性醫(yī)學(xué)科進行激素檢測、盆底肌評估等專項檢查,排除器質(zhì)性疾病后,可考慮使用阿普唑侖片緩解焦慮或局部應(yīng)用前列腺素E1乳膏增強血流。日常可食用富含精氨酸的堅果類食物輔助改善血管功能。
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