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棘上韌帶損傷需要怎樣治療

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棘上韌帶損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。棘上韌帶損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，使用頸托或腰圍固定受損部位，避免韌帶進(jìn)一步撕裂。臥床休息時可采取俯臥位減輕韌帶張力，日常避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。慢性損傷患者需調(diào)整坐姿站姿，減少脊柱過度前屈動作。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行局部冰敷，慢性期采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速韌帶修復(fù)，體外沖擊波療法對陳舊性損傷效果顯著?？祻?fù)期建議進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣時可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可能需要地塞米松磷酸鈉注射液。

4、封閉治療

對于頑固性疼痛點(diǎn)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行利多卡因注射液聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液局部封閉。治療需嚴(yán)格無菌操作，間隔2-3周重復(fù)一次，不超過3次。糖尿病患者慎用激素類封閉藥物。

5、手術(shù)治療

韌帶完全斷裂或合并脊柱不穩(wěn)時需行韌帶修復(fù)術(shù)，采用不可吸收縫線進(jìn)行斷端縫合。嚴(yán)重退變患者可能需棘突間融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具8-12周。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)適用于部分局限性損傷病例。

日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊，睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，忌煙酒以免影響組織愈合。恢復(fù)期可配合中醫(yī)推拿和針灸輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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